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 Wysłany: Wto 11:00, 15 Mar 2011 Temat postu: UGG Boots Outlet 丙戊酸 |
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丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数量及功能的影响
63．4±13．3注：各组之间的比较P均>0．052．3副反应本组35例患儿中只有5例(14．29％)出现轻微的皮肤紫癜，但未发现因血小板数量及功能的变化而·25·引起的严重出血现象,[link widoczny dla zalogowanych]。3讨论多数学者认为,[link widoczny dla zalogowanych]，V-PA治疗患者3个月后，出血时间明显延长，血小板数量及其聚集率显著下降，而且降低程度和VPA的剂量呈负相关。提示随着VPA剂量的加大，血小板数量及功能出现显著性降低，而其发生的确切VPA阈剂量现尚未发现【2．3】。本研究的结果与上述学者的观点相吻合,[link widoczny dla zalogowanych]。但有些学者却认为，血小板数量及功能的降低和VPA的剂量无关，这只是药物本身不可预见的特异性反应-4J。此外,[link widoczny dla zalogowanych]，本文结果表明，不同癫痫发作类型在VPA治疗后血小板数量及功能的差别则无显著性，提示VPA对血小板数量和功能的影响与癫痫发作类型无关。VPA导致血小板数量及功能出现异常的确切机理迄今尚不完全清楚，目前推测可能和下列因素有关：①VPA的毒性作用引起造血干细胞的直接性损伤；②VPA通过减少TXA2含量而降低血小板的聚集功能；③体内VonWille—brand因子水平下降而导致血小板功能的降低；④通过改变红细胞膜负性磷脂的表达而降低血小板的活化程度【6J。总之。VPA治疗癫痫能够导致患儿血小板数量及功能的明显降低。而且这种变化的程度与VPA剂量之间具有显著的相关性,[link widoczny dla zalogowanych]。本组病例中有5例出现轻微的皮肤紫癜，但所有病例均未发生严重的出血现象。鉴于癫痫患儿需要长期坚持服药治疗，笔者认为，在VPA治疗时，应避免大剂量用药，即使VPA在推荐剂量范围内，也要定期密切监测服用者的血小板数量及功能的变化，尽量避免因血小板数量及功能的急剧下降而引起患儿出血反应的发生。
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