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间断缝扎加注射术治疗直肠黏膜内脱垂（附60例报告）
；年龄16～57岁，平均32．1岁，病程1．5个月～17年，平均3．8年。其中完全型10．型，不全型34例，可疑型12例。所有病例均有口腔溃疡和结节性红斑或毛囊炎样损害。皮肤针刺反应阳性45例；生殖器溃疡35例；9例发生脉络膜炎、葡萄膜炎；22例发生关节炎。所有病例均呈反复发作与缓解的慢性病程。其中口腔溃疡发作最频繁，生殖器损害、皮肤损害次之。伴发热者15例，其中低热11例，中等热度4例。实验室检查：轻度贫血11例；白细胞总数增多，分类左移9例，血沉增快者10例。2治疗方法以复方甘草甜素注射液100ml，加入5％葡萄糖注射液500ml中静滴，每日一次，连用两周，之后改服复方甘草甜素片，每次2～3片，每日3次，连续治疗2个月。所有患者治疗期间均不合用其他疗法。停药3个月评定疗效。3疗效标准与结果3．1疗效标准治愈为临床症状及体征消失，停药3个月未见复发；有效为临床症状及体征消失或减轻，停药3个月内复发；无效为临床症状及体征无明显改善。3．2结果治愈24例，有效31例，无效1例，治愈率为42．86％，总有效率98．21％。多数患者治疗一周后，口腔、生殖器溃疡及关节疼痛明显减轻，发热病人体温下降。随治疗延续，其他症状、体征亦渐好转、治愈。血沉增快者治疗后均有不同·程度的下降，其中9例降至正常。全年病例治疗前后查血、尿常规，肝、肾功能及血清钾,[link widoczny dla zalogowanych]，血．压均在正常范围，均未见明显不良反应。治愈的24例中，完全型1例，不全型15例，可疑型8例,[link widoczny dla zalogowanych]，随访一年，5例复发，病情较前减轻，再用复方甘草甜素治疗仍有效。4讨论4．1传统医学中甘草根提取物作为治疗脓肿、神经性疾患、哮喘、消化性溃疡等炎性疾病药物在世界范围内得到应用。甘草的主要成分之一甘草甜素(甘草酸)具有调节免疫、抗炎、抗变态反应、抗病毒及类固醇样作用等。其广泛的药理作用正受到重视,[link widoczny dla zalogowanych]。4．2BD大多数病程长，反得发作，目前尚无满意疗法。我所选用复方甘草甜素治疗该病并进行了详细的临床观察。复方甘草甜素针剂中每支(20m1)含40rag甘草甜素，每片含25mg甘草甜素作为活性成分,[link widoczny dla zalogowanych]，并配合有用来减轻甘草甜素副作用的氨基酸。临床应用发现多数病人用药后止痛效果明显，溃疡愈合较快，皮损消退，发热病人体温降至正常，血沉等化验指标明显改善。临床观察证实，复方甘草甜素治疗BD可有效地控制症状，延迟复发，具有见效快，疗效高，无明显副作用的优点，对早期病例疗效颇佳，是治疗BD有潜力的疗法之一。4．3最近有文献报导甘草甜素具有多种免疫调节活性，可双向调控经受体旁路途径刺激的淋巴细胞增生效应。甘草甜素的抗炎和抗过敏作用主要是p华甘草次酸发挥的。p华甘草次酸通过抑制糖皮质激素的代谢而使其生理效应增强，还可通过选择性抑制补体系统的激活途径而发挥直接抗炎作用。最近发现其有诱导干扰素作用,[link widoczny dla zalogowanych]。复方甘草甜素治疗BD的机理可能与上述作用有关，是否尚有其他途径有待进一步研究。
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