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医生社区随访对肺癌术后患者生存质量研究
心肌梗死的依据，因此需要动态观察，谨慎分析。⑧胸部x线检查多有异常表现，但缺乏特异性，可见栓塞部位肺血减少；肺实变或肺不张；患侧膈肌抬高及胸腔积液；肺动脉段突出,[link widoczny dla zalogowanych]；右下肺动脉干增宽。其敏感性、特异性均较低，但对评价心、肺全面情况及鉴别诊断仍有重要价值。⑨动脉血气分析，常表现为低氧血症，低碳酸血症，肺泡动脉氧分压差增大，但这些改变在其他病例中亦可见到。10％一15％的PE患者血气分析可正常，故其对PE的诊断仅有参考价值J,[link widoczny dla zalogowanych]。由于上述辅助检查,[link widoczny dla zalogowanych]，多不具有特异性，故应综合分析，·29·结合临床分析，进行诊断，避免误诊、漏诊,[link widoczny dla zalogowanych]。吴波等认为，心电图改变敏感性较高，临床上若发现不明原因的呼吸困难、胸痛、胸闷等症状，结合心电图早期变化、低碳酸血症和P(A―a)O增大、低氧血症等表现时对肺栓塞的早期诊断有重要作用。血浆D一二聚体正常对APE有排除作用]。综上所述，为防止漏诊、误诊，提高治愈率，降低死亡率，首先应提高对PE的认识，尤其是当高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、休克、晕厥，或伴有单侧或双侧不对称『生下肢肿胀、疼痛时，应及时进行相关辅助检查，综合分析进行诊断,[link widoczny dla zalogowanych]。
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