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白细胞介素―1,2,6在骨质疏收松患者中的表达
定值与正常青年成人相比．分为正常(低ls以内)、低骨量(低10―2．5s),[link widoczny dla zalogowanych]，骨质疏橙(低2．5s以上)及严重的骨质疏松(低2．5s以上并伴有脆性骨折)四种情况。但国内也有学者提出中国人的诊断标准应定为“低于2．0s”“】,[link widoczny dla zalogowanych]。我们根据常州地区青年妇女的骨密度值(BMD)为4O29±55．49g／cm(详细内容另见报道)．骨质疏松的BMD诊断标准应为291eg／cm~o本文病例中非骨质疏松组BMD为3989±58．cm，骨质疏橙组BMI)为2878±37．3g／咖．依据即为上述标准。近年来随着免疫学的不断发展，细胞因子在绝经后骨质疏松发病机制中的作用日益受到重视。细胞因子是组成免疫系统的重要介质之一，主要由淋巴细胞、单核巨噬细胞等细胞活化后产生的具有高活性多功能的小分子蛋白质，它具有高效性、多效性和网络性。它们不但单独参与生物学效应．而且通过刺激及诱生，影响彼此生物活性，从而构成一个极其复杂的细胞因子网络。白介素是在白细胞或免疫细胞问相互作用的细胞因子，它在免疫细胞间传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化增殖与分化以及在炎症反应中起重要作用。1972年，Hot-ton首先发现骨的吸收作用和细胞因子有关．当时称作破骨细胞活化因子(oAr)，以启的实验证明了破骨细胞活化因子就是一些与骨代谢有关的细胞因子，包括白细胞介素一l，2．6等0。这些细胞因子通过自分越和旁分泌作用，影响成骨细胞和破骨细胞的分化、增生、成熟和活化，从而影响骨质重建。IL一1主要是由单核细胞一巨噬细胞产生，1983年C,owen发现，IL―l是和骨吸收有关的细胞因子．这是第一个被纯化的和骨吸收有关的细胞因子I卜2是调节免疫功能最主要的细胞因子之一，它由T细胞产生，它的含量已被认为是诊断人免疫系统相关疾病的重要辅助指标。白介素6来源复杂,[link widoczny dla zalogowanych]，具有广泛的生物学特性，是一种多功能的细胞因子．在骨质疏松中．I卜6作为自分泌、旁分l泌因子在骨吸收中起重要作用。绝经后，髓着老年性变化．白细胞介素一1．2，6产生增加，刺激破骨细胞大量生成并增强其骨吸收活性．从而导致骨质丢失。越来越多的证据证明细胞因子参与了绝经后骨质疏松的调控．我们的实验结果也证明了骨质疏松组白细胞介素1．2，啪水平明显高于非骨质疏松组，说明白细胞介素1，2，6参与了骨质疏松的发病机理。雌激素对骨代谢的影响已得到共识，它的作用主要表现为抑制骨吸收，它的作用机理也可能是通过调节细胞因子的分化从而影响骨代谢。有资料表明，当雌澈素水平下碎时，白介素1．2，6分泌增加，从而使破骨细胞基因表达增加．成骨细胞基因表达不足，最后导致骨质疏松但这一观点尚有争议也有人认为，白舟素6等作为介导雌激素作用于骨代谢的细胞因子，在绝经后骨质琉松的发生中不起关键作用。我们认为，导致实验结果不同的原因之一是由于测定方法及所用试剂的差异，比如白介素一1是一组分子量介于15―17KD的分子肽类复合体,[link widoczny dla zalogowanych]，台有I卜l和IL一10，因此在实验时．有的方法测定生物活性，有的方法测定免疫活性，即使方法相同而由于抗血清的纯度不同也会影响结果。随着研究的深入、实验方法和试剂的完善、实验标准化的建立,[link widoczny dla zalogowanych]，细胞因子在骨代谢中的作用也将会越来越清楚。
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