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腹部创伤致失血性休克的护理体会
迟缓；少尿或无尿。2．抢救要点：立即将病人安置在抢救室，取休克体位，头部抬高l5。．下肢抬高2O。，以增加回心血量，有利于呼吸循环功能的恢复②盅即测量血压、脉率,[link widoczny dla zalogowanych]，观察神志，皮肤粘膜色泽、温度，周围循环等，正确估计休克程度，建立特护记录。③补充血容量是抢救的基本和首要措施，应立即建立有效的静脉通路，以利快速补充血容量和保证静脉给药；若穿刺困难，应及早做静脉切开置管输液的速度一定要超出出血的速度，以保证液体和药物快速、允分地进入体内,[link widoczny dla zalogowanych]，使重要器官都得到充分血液供应；在等待配血的过程中，扩容宜先输晶体液，以平衡液较常用，既能扩张细胞外液又能补充血容量和电解质。输液的速度：轻度休克患者以lOO滴／min的速度在1h内输入液体500ml。中度以上程度的休克患者,[link widoczny dla zalogowanych]，应建立两条静脉通路，争取在半小时内输液400～600ml，条件许可时，尽快做中心静脉压测定(正常值6～12emilO)，以指导合理的补液,[link widoczny dla zalogowanych]，如低于5emilO,[link widoczny dla zalogowanych]，提示有效循环血量不足，应快速补充血容量，如高于15～20cmH，O提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生8市水肿的危险，应减慢输液速度；在无条件下可观察平卧时患者的颈静脉充盈程度。④建立有效的静脉通路后，凡休克患者不论程度严重与否，均应及时给氧，以提高血氧含量我们采用鼻管给氧法，轻度休克者流量为2～4L／min，肺泡内氧浓度可提高35％；中、重度休克患者氧流量为4～6L／min，肺泡内氧浓度可提高45％。⑤观察尿液，应留置尿管，准确记录每小时尿量。⑥作好急诊手术前准备：⑦密切观察生命体征。总之，腹部创伤致失血性休克的处理原则是抢救病人生命，使病人尽快渡过休克关，后急行剖腹探查，边抗休克边急诊手术。要求我们必须有高度的责任感和紧迫感，熟练掌握急救知识和急救技术操作。
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