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改良细菌L型培养基的临床应用
置c培养箱(烛缸)中培养(37~C)。连续观察2d，然后在低倍镜下观察菌落形态J。2结果2．164例尿标本的细菌培养及高渗培养中，有9例细菌型(大肠埃希氏菌2例，嗜麦芽假单孢菌1倒，D型链球菌1例，表皮葡萄球菌2例，金黄色葡萄球菌1例，铜绿假单胞菌2例)，16例细菌L型，39倒为阴性。L型细菌在3种高渗培养基的分布情况见表1。表116例细菌L型阳性标本细菌分布情况(倒)4772．2对55例普通培养阴性标本的细菌L型培养的结果见表2。表2、与细菌L型检出率比较对表2进行检验，与k阳性率比较，=5．682，P<o．025；h与阳性率比较，=130．2,[link widoczny dla zalogowanych]，P<0．005。由此可见，培养基与培养基、培养基细菌L型检出率之问存在显著性差异。改良高渗高糖培养基可明显提高细菌L型的检出率。3讨论31改良高渗高糖培养基与高渗高糖培养基及浙江省军区后勤部防疫所生产的成品细菌L型培养基，在培养细菌L型阳性率方面两两比较，有显著性差异。这说明改良高渗高糖培养基对细菌L型培养检出率有很大提高。应用改良高渗高糖培养基能提高检出率，符合临床治疗的需要,[link widoczny dla zalogowanych]。细菌L型培养可提高细菌培养的检出率。L型细菌培养基的改良，提高了细菌L型的检出率，提高了细菌L型培养在细菌培养中的地位。据文献报道，开展细菌L型培养可使细菌培养阳性率提高2―3倍。3．2细菌L型培养需要优良的营养条件和高渗环境,[link widoczny dla zalogowanych]。改良高渗高糖培养基，降低了盐的含量，增加了糖的含量而造成高渗环境，因而减少了盐对细菌生长繁殖的抑制作用，并提供了更优良的营养环境，这样更适合于细菌L型的生长繁殖。因此在此培养基上，阳性率有显著提高,[link widoczny dla zalogowanych]，阳性检出率达29．1％，并且菌落形态典型，培养时间缩短，一般培养1d可以观察结果，2d后结果稳定。3．3多种细菌在某些理化因素作用下可以转变为细菌L型，以大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌为多见。当普通培养为阳性，细菌L型培养也有细菌生长时，一般考虑两种情况：(1)经返祖鉴定(返祖指把细菌L型培养基上生长的细菌转种于血平板，使其成为细菌型细菌)为同一种细菌且敏感药物大致相同时,[link widoczny dla zalogowanych]，因其治疗上相差不大，一般不报告混合感染，敏感药物不相同时考虑为同一种细菌不同型的混台感染；(2)返祖鉴定为另一种细菌时，考虑为混台感染，这样既可以排除假阳性，叉可以协助诊断一些久治不愈的泌尿道感染。
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