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社康中心口腔器械的消毒与管理方法探讨
物生长繁殖_】]，如没采取有效相应的保护措施，可发生牙髓病、牙根尖周病和口腔黏膜病。健康人每Et早晚两次刷牙,[link widoczny dla zalogowanych]，饭后漱口可减少口腔疾病的发生。如果每年进行2～3次牙齿检查、洁牙保护，可有效防止口腔疾病的发生。我院2003年2月～2oo7年2月对240例病人进行洁牙的观察治疗，在消毒灭菌方面及时采取措施，预防院内感染的发生，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男182例,[link widoczny dla zalogowanych]，女58例，年龄18～66岁，平均37．2岁。询问病史中均无急、慢性传染病。其中牙龈炎136例，牙周炎85例，烟茶渍食物染色19例。1．2材料汕头金桥电子设备厂GreatsTARB3型洁牙机，法国赛利特公司研制的PR0HYMAX多功能洁牙喷砂机，喷砂粉，一次性口腔器械盘，一次性漱口杯，一次性吸唾器，一次性毛巾,[link widoczny dla zalogowanych]。1．3方法通过询问病史和必要的查体，了解口腔黏膜及牙周情况，用多功能洁牙喷砂机宽机头，对牙齿的颊舌、唇面进行洁治，清理大块牙石，然后换用小尖窄的机头从不同角度对牙间隙及龈缘、龈下菌斑、结石进行彻底洁治，通过水流冲洗、超声波振动对牙龈起按摩作用，消除炎症。最后用喷砂粉(含有柠檬香味的碳酸氢钠)进行术区的清洁抛光，使洁治后的牙齿恢复自然光泽，表面光滑、且不损伤牙齿表面釉质，使菌斑牙结石较难再沉积。治疗过程中用吸唾器管可吸走液体，以减少诊室内带菌的气溶胶。2环境与器械的消毒灭菌措施2．1使用紫外线消毒治疗室2次／d，照射时间30min!次以上，紫外线灯管按规定要求安装，定期检测紫外线强度、空气中的细菌，按照卫生部制定的消毒规范，Ⅲ类治疗室≤500cfu／m'~。2．2保持室内空气流通，每Et开窗通风净化空气，必须安装排气扇，有利于空气中的细菌微粒随着气流排出窗外。减少陪护人员走动，使室内的空气污染减轻。2．3沽牙机头一人一用，用后先用0．3％碘伏棉球消毒，再用流动清水冲洗干净，然后进行高压灭菌,[link widoczny dla zalogowanych]，机头手柄，接触每位病人后用清水冲洗干净，再用2％戊二醛擦拭3遍消毒处理,[link widoczny dla zalogowanych]。2．4吐水池用0．2％氯消净溶液届Ⅱ洗后用流动水冲洗干净；诊室内牙椅、操作台、医生的办公台、室内的窗户、地面用0．2氯消净溶液，进行定时的擦、拖，以保证物品表面无尘。2．5护目镜用后浸泡在75％酒精中30min，2次／d更换浸泡消毒。2．6洁治前后放一定量的纯净水冲净残留在手机中的液体及细菌，以防手机内残存的水及细菌进入水管系统。2．7做好自身防护，使用保护性屏障。为了减少病人口腔中的细菌数量，洁治前病人用1过氧化氢含漱lmin，可减少超声波洁治时的污染。操作者在洁治过程中，必须穿戴整齐：帽子、防护跟罩、口罩、工作服、手套，操作员戴的手套要一人一换。3讨论通过对240例病人的洁治，谈谈以下几点体会。3．1洁牙前询问相关病史的重要性。凡患有急性传染病的病人禁止洁牙，以保证病人安全和疾病的传播；患有高血压、糖尿病、心脏病、血液病的病人不能洁牙。3．2诊室的充分准备。口腔是多菌的环境，在牙齿周围包绕着牙石、牙垢、菌斑等，这些附着物中更有大量致病菌及微生物，在洁牙过程中，受超声波震动，水分子破裂迅速碎击牙石、松散牙垢的同时，超声波的冷却水雾含有病人口腔中的微生物、血液、唾液、细菌和其它的感染性碎屑等，污染了室内环境与空气，是口腔科医院感染的重要环节之一，直接危害病人及医护人员的健康。因此，洁牙前让病人用1双氧水含漱，以减少其口中的细菌数量及超声洁治时带来的气雾污染，并每Et开窗通风、用紫外线空气消毒、消毒液消毒地面及治疗台面等。3．3严格执行无菌技术操作。口腔器械按照其口腔器械其危害程度及材质的不同进行不同的处理，穿破V1腔软组织或
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