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65例眼球突出患者FT3,FT4,sTSHRIA
突出患者血清作了FT3、FF4、瞰{放射免疫分析测定。结台临床，现报告如下。对象和方法一、对象：(一)健康对照组：柏例(男l8,[link widoczny dla zalogowanych]，女22)，年龄27～45岁，平均36岁。均无眼科、内分泌、心血管器质性疾病。(--)突眼非甲亢组：53例(男笠，女31)年龄29～5l岁．平均33岁,[link widoczny dla zalogowanych]，均为因突限来门诊就医患者。无甲亢症状与体征。(三)甲亢伴突眼组：12例(男3，女9)年龄在22、脉恋』神三琢燎碍倩l2卷第2斟一115～34岁，平均29岁。lO例有典型甲亢，症状体征符型全自动Y一计数器测量并自动计算，打印结果。合甲亢诊断，病人转本院内分泌科确诊。二、方法：取患者静脉血，分离血清后4cc保存，结果，、、一周内由南京市第一医院放免中心检测。用天津／／，)DI公司试荆盒，按说明书操作,[link widoczny dla zalogowanych]，芬兰产WIA一140结果见表1h1，，表165倒眼球突出患者FT3、FT4、II测定结果，…讨论诊断甲亢，血清甲状腺激素放射免疫分析是八十年代以来最理想的检查方法，其中尤FI3、FT4、8'r~H诊断符合率最高0。为此选择了这三项测定作为鉴别突眼病因的客观指标。突跟又称眼球突出(e~ophthalmus)，是眼科常见病症。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超过眼眶上下缘。双眼突出度可有一定差异．但一般两眼的差别不超过2ram，否则应考虑病理性眼球突出_,[link widoczny dla zalogowanych]。。突眼原因很多，可以分为两太类：一类是内分泌性眼球突出，主要是甲状腺毒素性眼球突出和促甲状腺激素性眼球突出；另一类是非内分泌性眼球突出．有炎性眼球突出、非炎性眼球突出、问歇性眼球突出、搏动性眼球突出和外伤性眼球突出。第一类眼球突出属于内分泌疾病的一个特征，后一类眼球突出是一类眼科疾病。二者治疗的原则和方法均不同。典型的甲敞腺毒性跟球突出，昧典型的临床症状外，血清甲状腺有关激素如FT3、FT4、sTSH等有明显的变化。但不典型病例除突眼外，临床症状不明II7s显，只有通过实验室检查才能确诊。作者报道的12例内分泌性突眼病人中，有2倒患者无明显甲状腺肿大、心动过速、食欲亢进、消瘦、怕热、多汗等典型的甲亢症状。为此，凡有突眼来眼科就诊者，尤其双侧突眼，应把FT3、FT4、sTSH放射免疫测定作为常规的检查项目。促甲状腺类突眼是指垂体前液分泌过多的TSH而发生的突眼(恶性突眼)，多见于抗甲状腺药物治疗后和甲状腺部分切除术后的患者。有关激素放射免疫分析测定常表现为FT3、FT4低于正常值而sTSH值异常增高。这类病人诊断已明确，多见于内分泌专科门诊。但值得提出来的是有人发现某些内分泌突眼病人TSH并不高，甚至反而报低，即使垂体切脒仍可发生突眼，他们认为内分泌性突眼属于自身免疫性疾病。
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