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基底节区脑梗塞CT与临床分析
性36例。基底节区脑梗塞可发生于任何l琏龄的人群中．但多见于5o一70岁．最大年龄为s7．最小年龄为26既往有高血压病史36倒，动脉硬化41侧，脑萎缩l8例临床症状＆体征：头痛、眩晕I2例，头痛伴精神忧郁6例，健忘、记忆力敞退42例，语言障碍说话不清或失语13倒，偏侧肢体麻木无力2l例，踞肢无力麻木17例，感觉障碍5例，无症状而体检发现者6例。2ET影像特点2．1脑梗塞时，CT表现为大小不等的、形状不～的低密度影。此低密度l影是按血管供应区的范围分布的,[link widoczny dla zalogowanych]。2．2基底节区易发生腔隙肚日卤梗塞，如动脉闭塞发生于穿通支的远端则形成3～4nan的腔隙灶，如动林闭塞发生于穿通支的根部可形成15wml左右的腔隙灶。腔隙性脑梗塞病灶形状为圆形或卵圆形、边缘清楚、可单侧单发，也可侧多发或双侧多发。如果病灶大于15wml，最大可达30I／ltn者称为巨腔隙性脑梗塞2．3基底节区出血性脑梗塞时，L'T表现为梗塞的低密度区域内出现散在斑状或呈瞄回样的密度增高影。24基底节区脑梗塞后由于脑组织水肿或浸润肚反应可出现占位教应表现为脑室变形、移位，中线结构向对侧移位。但腔隙性脑梗塞由于病灶小往CT与临床分析卞友才吏铰君李郁往不发生占位效应,[link widoczny dla zalogowanych]。3讨论3】基底节区脑梗塞时cr表现的低密度影是圜为梗区血流停滞、神经胶质细胞发生坏死和继发水肿所致,[link widoczny dla zalogowanych]。腔隙性脑梗塞是由脑探穿支动脉致分支闭塞弓I起的脑睬部小软化灶。病理上出血性脑梗塞的出血来褫认为是由于栓子梗塞了较太脑动脉，造成血悻壁破坏，之后栓子分解流向远端小动脉而发生渗血所致。同时梗塞灶内的毛细血管也由于缺血坏死管壁破裂出血。3．2根据我们对两个医院的病例统计,[link widoczny dla zalogowanych]，发病至扫描时间2―3d的占75％，5～7d的占15％，阳性率太多是在12―18hM后。发病】2h内阳性率根低。追踪观察发现梗塞后最太低密度区见于发病后的第3―4d。较大的梗塞灶此时还可“看到不同程度的占位改变=根据我们观察，l5～20d后梗塞灶的低密度区范围缩小，有占位效应的则逐渐消失。1个月以后，梗塞灶cr扫描所见呈边缘规则的低密度区，～般称之为陈旧性梗塞。3．3近年来脑梗塞较脑出血有明显增长趋势，尤其是基底节区脑梗塞已成为老年甚至中年人的重要病类之一,[link widoczny dla zalogowanych]。其原固认为与患有的疾病和不良嗜好有极大关系=如患有高血压、动脉硬化、皮层下动脉硬化性脑病、脑萎缩、糖尿病等。过多吸烟、酗酒、～氧化碳中毒、玩麻将牌时间过久疲劳等均有关联。*哈尔滨铁路分局医院(缟辑：陈雅君)(崆稿日期：1998―12―1进展期胃癌术后早期化疗的体会黑龙江省农垦总局总医院我院台1994―06―1997一O8对12例进展期胃癌进行术后早期局部化疗，现报告如下。1临床资料本组12例，其中男8例，女4例。最太年龄6】岁，最小年龄32岁．平均46岁。行胃癌根治10例，站息性切除2侧，癌肿位于胃窦部9倒．胃窦及胃体部3例。12例均无远处转移2化疗方法当病人手术结束时将多功能投药器经左或右下腹穿过腹腔，一部分置于腹腔内，另一部分留于王东华陈晨明韩淑花理腔外在腹壁处丝线加以固定术后10d左右，将5一Ful溶于200～300ml生理盐水中，自多功能投药器于5―10rain内输腹腔，输毕9国病做胸驿位使药液分布均匀，并尽可能多的积于上腹部。每2d重复l攻，5次为1疗程。一疗程结束，休息2―3局后，进行全身化疗。3结果木组病例经术岳早期腹腔局部及垒身化疗，1年生存率为91．7％，2年生存率为75％，3年生存率为58．3％与我院进展期胃癌根治术后，单纯行全
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