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特殊类型乳腺癌（三）
2艚8乐美兆。张佃乾．李样周等。佯恶性横纹肌样●特征的乳赡患。安徽医科大学学报．I999．34：339—3419sBiPE．R∞∞PP．№嘲町曙旭_岫山由嘲匝·I_t．AmJsLⅡgBI，1981．5：一100l搬衄HAIⅡve锄i舢山e删锄．1l棚咖p㈣AmJ&ⅡgPH眦．1叼，3g；718—724lLJ，}；NY一invoice[d．maⅡI嘣B蚰0咖瑚p．H叩|山‘．1992，20：I84一I85l2庞有成．富糖原乳赡辣癌件发结棱I倒．诊断癀理学杂毒，l．3：l1813螂diFA．泔_岫0ftlIeb喇．啊曲I；晴．ad呵-唧y。出～，肌diHc呲_咖．mJsIⅡEP．1991．15；554—56814OIlc嘲srfftl~删。mleLiaI础出压凹碰．view口ftheHI曲■-lI亡vin／ueh。1998．432：3∞一3111蔡瑞霞陈洁睛(上海市第六人民医院病理科上海200233)【中皤分类号】R737．iI【文献标识码】B【文章编号】11107一~0961200])02—11070—0l患者男性．57岁。因无痛性肉眼血屎半个月人院，血屎鲜红色，有血块，无屎频屎急屎痛等。体检两肾区无明显局部隆起、红肿．无叩击痛。B超示右肾中下部74mx53m低回声区，诊断右肾占位病变(肾癌可能)：el"检查为右肾下扳有75m×55m边界尚清、边缘不规则之等密度块影，腹膜后、腹主动脉放下腔静丑末周围未见异常密度块影。WP检查为右肾下盏破坏，相应部位肾影增太，略分叶，提示右肾改变符合肾癌临床诊斯：右肾癌。病理检查巨检：肾及肾周脂肪组织。肾10emx6cm×5em大，肾下部肿大变形，切面见肾下极实质区正常结构儿乎消失，被一卵圆形肿块所占据。肿块6era×5cmx4．5cm．灰白色，质地均匀细腻，无包膜，境界尚清。局部肿瘤突破肾包膜，侵犯周围脂肪组织。镜检：肾组织局部结构破坏消失．被肿瘤组织所取代。肿瘤边缘残留萎缩的肾小球和肾小管(图1)。辔细胞较大，核圆，卵圆形或不规则形，核膜稍厚．染色质顸粒较粗．核仁1～3个．集边或位中(图2)核分裂稍多。瘤细胞弥漫分布．可见灶性坏死。瘤组织侵犯肾盂黏膜和肾包膜肾周脂肪组织。肾门区淋巴结示淋巴组织反应性增生。免疫组化染色：瘤细胞示A、(+)．CK、EMA(一)，UCHL-1示反应性小T细胞(+)，KP-1示少数组织细胞(+)。
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