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普通外科患者的围手术期护理
于正常范围。(3)心脏病：心功能正常的非紫绀型先天性风湿性心脏病和高血压性心脏病，患者手术耐受力良好，而冠心病，房室传导阻滞患者，需经充分的术前准备；急性心肌炎、心肌梗死和心力衰竭的患者手术耐受力极差，除非急症抢救，一般不考虑手术。(4)呼吸系统疾病：急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟到治愈后1～2个月，急症手【文献标识码】C术需应用抗生素并避免吸人麻醉。(5)肝脏急症：肝功能损坏较重者需纠正凝血机制障碍，低蛋白血症等情况后方可接受手术。而肝功能损害严重，有明显的营养不良。腹水黄疸或急性肝炎患者除急症抢救外不宜施行手术。(6)糖尿病患者血糖维持至轻度升高状态。3术后护理3．1术后一般护理手术后根据麻醉，患者的全身状况，手术方式，疾病的性质等选择合适的卧位，使患者便于活动的体位，凡无禁忌证的患者均应尽早的起床活动或进行床上活动，以利于身体的康复并有助于减少肺部感染，深静脉血栓形成等并发症。当患者胃肠运动恢复口服饮食，术后患者可能出现如发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留等各种不适，应注意观察和护理。3．2术后监护包括生命体征的监护和术后各种引流物的性质流量的观察等。完善的监护与有助于早期发现问题，及时处理。3．3术后并发症的护理3．3．1术后出血可发生在切口，体腔内和空腔脏器．通过术后对血压、心率等生命体征的检测以及对引流物的性质等观察，判断出血的部位，以配合医生的处理。3．3．2切口的感染和裂开一旦发现应及时敞开引流。二期缝合等全身性因素引起如患者营养不良，控制不好的糖尿病以及咳嗽、便秘等增加肠压的因素应及时处理。3．3．3肺不张术后鼓励患者深呼吸，排痰及早期下床活动等。应用雾化吸入，给予氧化胺等药物，使痰液变稀易于咳出。一但发生肺不张及肺部感染，需应用有效的抗生素。3．3．4尿路感染安放导尿管要严格无菌操作，应用有效的抗生素及维护足够的尿量并保持排尿道物。做好围手术期患者的护理，能有效预防各种并发症的发生，使患者安全度过手术期，为患者的治疗和康复奠定基础。
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