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PostWysłany: Śro 18:33, 23 Lut 2011    Temat postu: ugg boots sale 加味参&#384

加味参附汤治疗频发性室性早搏23例
82岁之间,平均为47.25岁。据主诉患者每次发病最短半小时,最长18小时。23例中,有冠状动脉硬化性心脏病史者12侧,有肺源性心脏病史者6例,有频发性室性早搏家族史者2例,原因不明者1例,ugg boots sale。2症状特征23例均以心悸不安,胸闷喘促,头晕乏力等症反复发作而就诊,患者常伴有汗出肢冷,或伴见胸前区剌痛。血压下降或正常,舌质淡或暗,脉搏不齐,心电图异常。3诊断标准1)西医诊断标准:撂‘实用tL"电图)并结合临床习惯诊断标准.凡室性早搏每分钟超过6次上者.或室早与正常搏动交替出现而成二联律、三联律,但无短暂性、阵发性心动过速者。2)中医诊斯标准:参照中医内科对惊悸、怔忡的证候分类,结合本组病案的实际情况。以心悸不安,胸闷喘促,头晕乏力为主症.若兼汗出肢玲.倦怠懒言,舌淡苔白.脉沉或微弱而结代。则为心肾阳虚,converse pas cher;若兼胸前区刺痛,ugg boots sale,舌质暗或有瘫点,瘀斑.舌下静脉瘀暗,脉涩而结代者.则为血脉褒阻或心气不足。本案23侧,符合心肾阳虚者11例;血脉赛阻者9侧;心气不足者3倒。其中以tL'肾阳虚型疗效较为突出。4治疗方法治以温通心阳,活血化瘀。方药由人参6附子6g、丹参2og、紫石英20g、生地15g、麦冬15g、川芎15g、炙甘草9g、桂枝6g。每日1荆,承煎两次共500ml。早晚各服250ml。服药30分钟后复查心电图5治疗结果37牛t。1)疗效判定标准:因车症的诊断主要饭据是心电图的改变并参以自觉症状,散其疗效爿定标准也主要依据心电图的改善和症状的好转。目前对疗效的判定尚无权威的统一标准,本组则根据我院惯用标准进行判定。临床痊愈:用药后30分钟开始室早状数减少,用药180分钟后室早消失.自觉症状捎腺。连续服药半月以巩固疗效,随访1年偶有复发,再服此方仍可缓解有效:用药60分钟后室早次数开始减少,180分钟后室早基本诮失或偶发,自觉症状基本消除,随访一年有2次以上发作。无效:用药180分钟内心电图改善不明显,mbt shoes ireland,自觉症状无明显改变。2)治疗结果:23侧中痊愈5例,显效12例,有效4例,无效2例。6病案举例刘某,女,82岁。1997年2月23日晨6时因心悸喘促2小时来院就诊。心惊喘促.头晕乏力,胸闷憋气,汗出肢玲,唇面紫绀,舌质淡暗,脉弱而结代。血压9.3167kpa.11"电图为频发性室早呈二联律。有黼心病史5年。西医诊断:11"律失常,频发性室早呈二联律中医诊断:心悸,属心肾阳虚。急以加昧参附汤药液250mI,服药120分钟后,自觉症状全部消失心电图已恢复窦性心律。血压l3/9kpa。随访1年未再发作。7讨论颠发性室早临床特缸虽和中睦的心悸怔忡相类似.但因其症状较简单.散在辨证上并不象心悸、怔忡辨证复杂,tory burch outlet。本组仅见心肾阳虚为多见,故而选择温阳益气的参附汤加味治疗当属可行。方中人参、附子温阳益气,回阳固脱。据现代药理研究证实,人参对刺激下丘脑台井心肌缺血引起的频发性室早,有明显的抑制作用。
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