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针刺治疗急性腰部扭挫伤的应用体会
肤腠理故局部肿胀；筋主动，筋伤则运动失主，故运动受限。人中穴隶属督脉，为督脉与手足阳明经交会穴。督、任、冲脉起于胞于会阴为“一源三岐”,[link widoczny dla zalogowanych]。督脉为“阳脉之海”，任脉为“阴脉之海”，冲脉为“十二经脉之海”。因此人中穴与全身经脉有着较密切的关系，针灸人中穴具有调理阴阳气血的作用，起到活血通络、舒利关节之效果,[link widoczny dla zalogowanych]。同时配合经外奇穴腰痛穴，以达到疏通经络中雍滞气血，逐瘀化滞起到通则不痛的临床效果,[link widoczny dla zalogowanych]。中药方中乳香、红花起活血化瘀，理气止痛直捣病因；独活、灵仙起祛风通络止痛，配白花蛇舌草起清热利湿，加强祛风止痛作用，以期迅速缓解症状；肉桂起温通经脉，散寒止痛以助上药发挥功效；诸药配合具有很强的活血化瘀，理气止痛，祛风通络之功；苍术燥温JCAlV1．Nov．，2004，Vo1．20，NO．11和胃，白术理气健脾和胃，二者合用能防上药伤害脾胃，促进诸药吸收增加疗效；牛膝壮腰健肾，引药入经，与上药合用共奏活血化瘀，理气止痛之功效。西药消炎痛具有解热、镇痛、抗炎作用。口服治疗常有明显的消化道不良反应等。通过上述治疗方法对照中医药治疗组明显优于西药组。总有效率均为100％,[link widoczny dla zalogowanych]，治愈率中医药组明显高于西药组，尤其是针灸治疗有迅速解除病痛的功效。收稿日期：2004—07—11针刺加按摩治愈小儿脑瘫1例黎坤香(湖南省资兴市立医院，湖南资兴423400)关键词：小儿脑瘫；针刺；按摩中图分类号：R246．4文献标识码：B文章编号：1005一Cr779(20Cl4)11—0014—01小儿脑瘫是指小儿出生前、出生时和婴儿时期早期由于某些原因造成的非进行性脑损伤综合症。主要表现为中枢运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后、惊厥发作、感觉障碍及其他异常，尽管临床症状可随年龄增长和脑的发育成熟而变化，但其中枢神经系统的病变却固定不变。笔者经用针刺加按摩治愈l例小儿脑瘫患者，现报告如下：徐某，男性，5个月，为早产2个月的婴儿，因缺氧，出生后即送往湖南省人民医院抢救，后确诊为小儿脑瘫，2个月时开始进行高压氧治疗，5个月时来寻求针灸按摩治疗，诊察时症见不会伸手抓物，不会笑，不认人，面貌异常，肌张力异常，手足肌肉无力，仰卧位时，呈角弓反张性躯干伸展,[link widoczny dla zalogowanych]，头偏向一侧，或向前后倾，主动活动少，原始反射延迟，囟门宽大，辨证为肝肾两虚之“五迟”与“五软”。治疗原则：益肾健脑，补脾养肝。l治疗方法1．1针刺每日1次，lO次为l疗程，第l3疗程每疗程间休息2天，第4疗程后，每疗程间休息4天。(1)选穴：曲池、内关、合谷、阳池、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪、夹脊穴、肾俞(均为双侧)、四神聪穴。(2)方法：除四神聪穴外，均快速进针后行补法8—10s即出针，最后针刺四神聪穴，并留针30min。1．2按摩捏拿上下肢肌肉并活动各个大小关节3—5遍，然后行捏脊疗法5—8遍，捏拿颈肌4—6遍，每天2次，不间断。治疗过程中，病情逐渐好转，治疗7个月后，各种反应均正常，停止治疗。4个月后随访，已能独立行走，并能讲简单词语，未发现异常反应。2体会2．1现代医学认为脑瘫病部位在脑，脑损伤是根本，治疗以促进脑组织血液循环，改善脑组织缺血缺氧，促进脑组织发育，发挥大脑潜在性代偿功能为治本之法。故治瘫先治脑。2．2脑瘫多由先天禀赋不足、母亲受惊、早产或产后乳养不足等原因，导致患儿肝肾两虚，精血不足，脾气亏虚。治疗上以阳明经穴为主，以补脾益气养血；以夹脊穴及肾俞穴补益肝肾；四神聪穴健脑。2．3推拿治疗能恢复四肢肌力及关节活动度，降低肌张力，预防关节变形及肌腱挛缩，小儿捏脊疗法更能补气血培元健脾胃。2．4治瘫越早越好。收稿日期：2004—07—03
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