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脐血造血活性和治疗再生障碍性贫血的初步研究
469．0±I7．2红眈々蹑。中华血液学杂志1902年第l3卷第l0奶一红细胞平均血红蛋白浓度对高铁血红蛋白还原试验的影响，／南宁广西医学院附属医院里至塑墨鉴龙挂芳高铁血红蛋白还原试验(MetHbRT)c1)是检测红细胞葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的简易方法，但有假阳性率高的缺点，至夸将其归咎于血标本中出现混浊物(高血脂、不稳定血红蛋白变性等)额外增加了吸光度c2r3]。这种情况在实验中并不多见，畦以解释高达I／3的霞阳性(2)我们通过计算和实验，发现红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低，是造成Me±HbRT很阳性舶主要原因。一、McHc下降造成M乜tHbRT假阳性MetHbRT的实验中，血红蛋白[用Hb(Fe”)表示]被砸硝酸钠(I％NO2)氧化成高铁血红蛋白的过程是一个氧化还原反应：Hb(Fe”)+4N0。，+8H≠Hh(Fe”)d+4NO{4H2O。Hb(Fe计)的氧化还原当量：-r-L4_】6m一’……同穗．NaNOj的氧化还厉c当量一半t69当氧化还原反应进行得彻底时，不存在氧化；f6或还原剂过剩，参加反应的氧化剂与还原；f6有以下关系l、{精箍器}㈩做fHbRT时，每m【抗凝垒血加进181．2mmot，L(1．25％)NaNO：0．05ml，利用上式，我们可耻算出这些N．N0。到底艉氧化多少克Hh。·547‘·方法介绍·Lf／唐智宁唐霞Hbll一0-Ⅱ5×1·2×1600Ⅱ69这就意味着血标本的血红蛋白浓度必须达到145g／L(0．145薹／m1)，加进的NsNO才被耗尽，如低于该值别NsNOz相对过剩。我们做了下面的实验来验证计算，选6个Hb含量不同的血标本(均用四氨哇蓝法[4]除)~G6PD缺乏)，每个取血lml，加入181．2mmoI／L(1．25)NsNO{o．05ml(含NaNO2625~g)，15分钟后强0定各标本的高铁Hb含量，并用Gf{5毫法c5]测定标本中N4NO：剩余量以便与预计的NNO：剩余量[由式(1)算出]比较，还测定了逭8个标本的高铁m还原率和NsNO：的最后剩余量，结果见附表预计的NNO：剩余量与实测的№N0剩余量很接近。还可见随着Hb含量的下降，№NO,[link widoczny dla zalogowanych]。的最后剩余量增加，而高铁m的还原率则随着Hh含量的下降而下降，当Hb含量低于M)0L时，足以发生般翔性,[link widoczny dla zalogowanych]，这是因为剩余的NNO将实验中已经还原的Hb荐次氧化，高铗Hb的还原率就偏低。MetHbRT的设计者显然注意到这个同题，强谰在实验前要将标本的红细胞压积(Hct)调到蚰左右(1000f，rain离心5分钟，吸击多杂的血浆，使血浆，血细胞为1li)，由于Hb含量是Hct与MCHC的乘积，设计者显然是假定每个标本的McHc都正常(36左右),[link widoczny dla zalogowanych]，只是HCt不同而己,[link widoczny dla zalogowanych]，调整后血标本的H右含量,[link widoczny dla zalogowanych]；HC±xMCHC=蚰X36=145(L)。然而小细胞低色素性贫血(如缺铁性贫血、璩蛋白合成障血治疗再障具有可喜的●簖床应用前景。其机稍可能为t国脐血申古有大量的遗血干细胞，可船暂时檀，起到缓解危象．帮助患者渡过难关，为综合治疗刨墙条件。@脐血中古有象落莉澈因子，有利于捌澈JI|髓多能干细胞的增殖，分化、成热．恢复正常造血功能。@再障患者往拄有免疫因素参与，尤其是T细胞爰其重群的‘■寞■再5~00Z7异常。．推测输注脐血后有可能使免疫功能缺陷得到纠正，从而起到治疗作用。脐血来源丰富，有进一步研究的价值。(收稿：1991—05-13惨回{1D92·O2)(校对I孙风嫔)
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