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不同类型精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶活性探讨
东精神医学2005年第18卷第1期ShandongArchPsychiatry，2005，Vol18，No．1分裂症患者经过8周治疗后血清CPK活性水平较治疗前虽有升高，但差异不明显(P>O．05)。3讨论Melter~z]报道精神分裂症患者血清CPK活性升高见于精神病发作期，伴精神行为量表分升高，有较多幻觉和兴奋状态。血清酶学检验发现，许多疾病如肌肉创伤、心肌受损或脑部疾患都可引起CPK活性升高口]。本研究发现精神分裂症青春型、偏执型、紧张型、未定型的患者发病期血清CPK活性较正常人高，且有显著差异(P<0．01)，经治疗病情逐渐稳定，血清CPK活性水平逐渐下降，治疗8周后血清CPK活性水平较治疗前明显下降，有非常显著差异(P<O．01)，与林和文等I4报道基本一致。而单纯型组血清CPK活性较正常对照组低，但治疗后血清CPK活性水平亦无明显变化。推测可能的机理是：精神分裂症的青春型、偏执型、紧张型、未定型患者在急性发病期，主要阳性症状为主，此时呈急性兴奋躁动状态，活动增多，激越或处于应急状态，交感神经功能活动增强，血中儿茶酚胺的浓度上升，使血管收缩，包括脑血管收缩，局部组织缺血缺氧，细胞能量代谢障碍，肌细胞和脑细胞膜的通透性增加，CPK从细胞内释入血液而致血清CPK升高。经治疗后，其兴奋状态得到控制，交感神经活动趋于正常，血清CPK活性就随病情的好转而逐渐恢复。而单纯型患者临床以阴性症状为主，因而发病期血清CPK值显著低于正常对照组。精神分裂症患者不同亚型间血清CPK值差异已从临床得到证实，这既与其本身病型特点是否具有兴奋性有关，也与病情变化有关，即在急性发病期升高，好转后逐渐恢复，提示血清肌酸磷酸激酶(CPK)活性水平可以作为精神分裂症病情复发的参考，也可以作为精神分裂症疗效指标之一。
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